Preventívna prehliadka u gynekológa

U lekára so špecializáciou v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo sa má vykonať:

• 1 preventívna prehliadka ženy od 18 rokov veku alebo od prvého tehotenstva raz za rok
• 1 preventívna prehliadka tehotnej ženy raz za mesiac a 1 preventívna prehliadka šesť týždňov po pôrode

Preventívna prehliadka u gynekológa je komplexné gynekologické vyšetrenie vrátane palpačného vyšetrenia prsníkov, ultrasonografie transvaginálnej, abdominálnej, zamerané na vyhľadávanie a včasnú diagnostiku organických a funkčných porúch ženských pohlavných orgánov. Súčasťou prehliadky je dôkladná anamnéza a odborné poradenstvo v otázkach antikoncepcie, hormonálnej substitučnej liečby, prevencie sexuálne prenosných ochorení a poučenie o zvýšenom riziku gynekologických malignít v súvislosti s pozitívnou rodinnou anamnézou a prítomnosťou ďalších rizikových faktorov u ženy. Doklad o absolvovaní preventívnej prehliadky u gynekológa je podmienkou kompletizácie preventívnej prehliadky u všeobecného lekára.

V rámci preventívnej prehliadky u gynekológa sa vykoná:

• Ultrasonografia prsníkov – raz za 2 roky
• Tumor marker Ca 125 – u žien s dokázanou mutáciou BRCA 1 génu raz za 6 mesiacov od veku 30 rokov a u žien s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu ovária raz za rok vo veku od 35 rokov
• Cytológia z krčka maternice – v intervaloch a vekovom rozmedzí stanovených v skríningu
• RTG mamografia – v intervaloch a vekovom rozmedzí stanovených v skríningu.

Preventívna starostlivosť v materstve

Preventívna starostlivosť v materstve sa vykonáva pre tehotné ženy v intervaloch raz mesačne počas tehotenstva a raz 6 týždňov po pôrode.

Anamnéza: termín ostatnej menštruácie, možný termín koncepcie, anamnéza predchádzajúcich chorôb, počet a priebeh predchádzajúcich tehotenstiev. Užívanie liekov, fajčenie, požívanie alkoholu.

Fyzikálne vyšetrenie: výška, hmotnosť, krvný tlak, celkové fyzikálne vyšetrenie. Vyšetrenie brucha a panvy: stanovenie veľkosti maternice, vyšetrenie kostenej panvy na symetriu
a primeranosť, vyšetrenie krčka maternice a od 6. týždňa vyšetrenie oziev plodu.
Špeciálne vyšetrenia: stanovenie HCG v moči, vyšetrenie krvnej skupiny a Rh-faktora, kompletného krvného obrazu, trombocytov, doby zrážania a doby krvácania, moču chemicky, močového sedimentu, BWR, HBsAg, HIV, glykémie, protilátok pri toxoplazmóze a rubeole, prípadne ďalších biochemických parametrov v závislosti od klinického obrazu a subjektívnych ťažkostí. Stanovenie alfa-fetoproteínu v sére matky.

Ďalšie vyšetrenia, s ktorými sa môžete stretnúť v rámci prevencie v tehotenstve sú:

Externé kardiotokografické vyšetrenie
US vyšetrenie plodu
Amnioskopia
Odber venóznej krvi (otvorený odberový systém)
Odber venóznej krvi (uzatvorený odberový systém)
Močový sediment (semikvantitatívne)
Základné patologické súčasti moču (kompletný dôkaz)
Rubeola, protilátky triedy IgG (IMA)
Rubeola, protilátky triedy IgM (IMA)
Glukóza (ENZ)
Glukóza (ECH)
Glukóza v kapilárnej krvi (REP)
Alfa-fetoproteín v sére
Alfa-fetoproteín v sére
Alfa-fetoproteín v plodovej vode
Bilirubinoidy v plodovej vode (SPH)
Choriogonadotropný hormón
L/S pomer v plodovej vode
Zrelosť pľúc plodu z plodovej vody
Hemogram 5 parametrový
Hemogram 8 parametrový
Sedimentácia erytrocytov – FW
AB0 antigény krvných skupín kvantitatívne (MICC)
Rh-antigény (AGL)
HBsAg antigén (EIA)
Protilátky proti HIV 1+2 (EIA)
Protilátky proti Treponema pallidum (HA)
Kultivačné vyšetrenie moču kvantitatívne (CULT)
HBsAb – jednotlivo (EIA)
HBsAb – skupinovo (EIA)
HBsAg – kvalitatívny rýchlotest (EIA)
HBsAg skríning – skupinovo (EIA)
HIV protilátky – kvalitatívne (EIA)
HIV protilátky – kvalitatívne (WB)
HIV protilátky – kvalitatívny rýchlotest (EIA)
HIV protilátky – kvantitatívne (WB)
Toxoplasma gondii IgG avidita (EIA)
Toxoplasma gondii – protilátky (CFR)
Toxoplasma gondii – protilátky (IF)
Toxoplasma gondii – protilátky kvalitatívne (LTX)
Toxoplasma gondii – protilátky semikvantitatívne (LTX)
Toxoplasma gondii IgA (EIA)
Toxoplasma gondii IgG (EIA)
Toxoplazma gondii IgM (EIA)
Chromozómy plodu konvenčnou metódou
Kultivácia buniek plodu
US vyšetrenie gravidity
Amniocentéza