Kedy na súkromnej ortopedickej klinike neplatíte

Väčšina súkromných ortopedických kliník má uzatvorené zmluvy so zdravotnými poisťovňami. To znamená, že za to, čo vám bezplatne poskytnú v štátnych nemocniciach, nezaplatíte nič ani v súkromných centrách a klinikách.

V súkromných ortopedických klinikách sa však stretnete so širšou ponukou nadštandardných služieb za doplatok, ako v štátnych nemocniciach. Netýkajú sa len vášho pohodlia počas absolvovania operačného výkonu, ako napr. nadštandardná izba,  ale aj samotného zákroku.

Príkladom je ponuka použitia nadštandardného zdravotníckeho materiálu alebo pomôcok, ktoré nie sú zahrnuté v základnej zdravotnej starostlivosti, hradenej zdravotnou poisťovňou. Tieto služby sú za doplatok. Výšku poplatkov a doplatkov stanovuje ortopedická klinika, pričom cenník musí byť umiestnený na viditeľnom mieste a na doklad o zaplatení poplatku musí presne špecifikovať, o ktorý poplatok z cenníka ide. Cenníky kontroluje príslušný VÚC.

Doplatky za nadštandard v ortopédii súvisia najmä s použitým zdravotníckym materiálom. Priemerný doplatok za nadštandardný materiál pri artroskopiách je cca 250 eur, pri plastike krížneho väzu okolo 450 eur, pri operácií haluxov 200 eur.
Tieto sumy sú skutočne len orientačné. Konečná cena  komplexnej ortopedickej liečby závisí najmä od zdravotného stavu pacienta a  na jeho základe lekárom navrhnutého liečebného plánu. Z tohto dôvodu nie je možné stanoviť cenu za liečbu pred konzultáciou na klinike.

Aby ste sa vedeli správne rozhodnúť, potrebujete  vopred vedieť:

• či má ortopedická klinika uzatvorenú zmluvu s vašou zdravotnou poisťovňou. Poistný vzťah preukazujete predložením preukazu poistenca, karty EHIC, cudzinci pochádzajúci z členských krajín EÚ predložením príslušných formulárov. Platba za výkon môže byť pre poistencov rôznych poisťovní odlišná – závisí od obsahu zmluvy uzavretej s tou ktorou zdravotnou poisťovňou,
• či zdravotný výkon, ktorý sa chystáte absolvovať je plne alebo čiastočne hradený zo zdravotného poistenia,
• či zdravotnícky materiál, ktorý bude pri zdravotnom výkone použitý je plne alebo čiastočne hradený zo zdravotného poistenia,
• aké sú všetky možnosti výberu z dostupných materiálov a pomôcok,
• čo zahŕňa štandardná zdravotná starostlivosť,
• aký nadštandard a v akých cenách vám môže ortopedická klinika poskytnúť.

Súkromnú ortopedickú kliniku vo vašom kraji nájdete tu.

POZOR: Poistenec, ktorý nezaplatil príslušnej zdravotnej poisťovni preddavok na poistné za tri mesiace v príslušnom kalendárnom roku, nedoplatok za poistné alebo úhradu za zdravotnú starostlivosť, ktorá sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia alkoholu alebo inej návykovej látky, má právo len na poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti.