Čo je bankartova plastika
Bankartova plastika je artroskopická operácia ramena podľa Bankarta na riešenie poúrazovej nestability ramenného kĺbu.
Artroskopická operácia je miniinvazívna metóda, pri ktorej sa používa štandardné artroskopické vybavenie – endoskop (tenký optický kábel, na jednom konci je umiestnená kamera, ktorá sa zavádza do kĺbu a na druhom konci je obraz z kamery premietaný do počítača). Artroskopiou lekár získa informácie o type a rozsahu poškodených tkanív, ktoré nemôže získať inou metódou (RTG, MRI, USG, CT vyšetrením a pod.) a zároveň môže na základe nálezu začať ihneď oblasť ošetrovať.
Dĺžka operácie: 60 min
Anestézia: lokálna alebo celková
Zotavenie: 6 – 12 týždňov
Dĺžka pobytu na klinike:
Návrat do práce: administratívna práca po 2 – 3 týždňoch, fyzická 2 – 3 mesiacoch, vrcholoví športovci po 6 mesiacoch návrat do plnej tréningovej aktivity
Cena: operácia je preplácaná zdravotnými poisťovňami, o prípadných doplatkoch sa dozviete na predoperačnom vyšetrení po zhodnotení vášho celkového zdravotného stavu
Pre koho je určená
Indikáciou na tento druh operácia je Bankartova lézia – poškodenie kĺbového puzdra v mieste jeho úponu na okraji kĺbovej jamky. K vzniku dochádza často už po prvom vykĺbení ramena a následne je príčinou chronického oslabenia kĺbovej steny a opakovanej luxácie (vykĺbenia).
Pred operáciou
Pacient absolvuje predoperačné vyšetrenie. Podľa typu plánovanej operácie, miery poškodenia ramenného kĺbu, zdravotného stavu pacienta a celkovej anamnézy pacient príde na kliniku buď deň pred operáciou alebo v deň operácie a nalačno.
Priebeh operácie
Artroskopia ramena sa vykonáva ambulantne alebo na operačnej sále. Najčastejšie sa vykonáva v celkovej anestézii, niekedy sa znecitlivuje len ramenný kĺb a pacient je pri vedomí. Záleží na rozsahu plánovaného výkonu a zdravotnom stave pacienta. Pacient je v polohe na boku alebo v sede. Chirurg na zadnej strane ramena urobí malý rez, ktorým zavedie do kĺbovej dutiny endoskop. Endoskop prenáša obraz na monitor počítača, na ktorom chirurg skontroluje tkanivá vo vnútri alebo v okolí kĺbu. Pokiaľ je to možné, chirurg začne ošetrovať poškodené štruktúry prostredníctvom nástrojov, ktoré zavedie do kĺbu druhým malým rezom na prednej strane ramena. Pri bankartovej plastike sa používa artroskopická operačná technika podľa Bankarta. Odtrhnuté tkanivo kĺbového puzdra sa fixuje k okraju kĺbovej jamky prostredníctvom minikotvičiek.
Po operácii
Po operácii odchádza pacient spravidla na druhý deň do domáceho ošetrenia. Pacient má operovanú končatinu asi 3 týždne v špeciálnej fixačnej ortéze. Počas fixácie je potrebné dodržiavať kľudový režim. Pacient podľa poučenia lekárom precvičuje len zápästie a lakťový kĺb. Po zložení fixácie začne pacient postupne s rehabilitáciou s fyzioterapeutom. Počas prvého mesiaca po bankartovej plastike nie je dovolené vystrieť alebo ohnúť rameno, ale zavádzajú sa niektoré cvičenia. Pacient musí nosiť šatku a udržiavať správnu polohu ramena. Po 2 – 2,5 mesiacoch sa rehabilitačný program zameriava na obnovu celého rozsahu pohybu a naťahovania. Zotavenie sa zvyčajne dosiahne za 6 mesiacov.
Možné riziká a komplikácie
Najčastejšie rizikové faktory, o ktorých by ste mali informovať lekára:
- prekonaná trombóza, embólia
- používanie hormonálnych preparátov
- poruchy zrážania krvi, náchylnosť na tvorbu krvných zrazenín,
- obezita,
- dna,
- psoriáza,
- iné prekonané ochorenia.
Možné komplikácie sa vyskytujú v malom percente vykonávaných artroskopií a môžu nimi byť:
- nadmerná krvácavosť
- neustupujúci opuch ramena
- krvné zrazeniny
- zanesenie infekcie
- problémy spojené s podaním anestézie.
Výhody
- lepší pooperačný rozsah hybnosti
- zlepšenie kvality života
- minimálne invazívny zákrok
- menšia pooperačná bolesť
- krátky čas hojenia
- rýchlejšia a menej bolestivá rehabilitácia
- menej zjazvenia