Čo je hallux valgus – vybočený alebo zakrivený palec
Hallux valgus, známy aj ako vybočený alebo vykrivený palec, je rozšírenou deformáciou palcov na nohách, ktorá je často sprevádzaná aj ďalšími súvisiacimi deformáciami chodidla. Deformita vzniká na genetickom podklade a je zhoršovaná nevhodnou obuvou, preťažovaním alebo úrazmi. Takmer vždy je hallux valgus spojený s ďalšími abnormalitami nohy: porušenie priečnej klenby nohy, vytŕčaním hlavičky I. predpriehlavkovej kosti, vnútorná rotácia palca. Ochorenie postihuje najmä ženy nad 40 rokov, výnimočne v mladšom veku. Muži tvoria len asi 15% celkového počtu pacientov.
Dĺžka operácie: 30-60 minút
Anestézia: lokálna alebo celková
Zotavenie: 2-6 týždňov
Návrat do práce: 4 týždne
Cena: operácia je preplácaná zdravotnými poisťovňami, o prípadných doplatkoch sa dozviete na predoperačnom vyšetrení po zhodnotení vášho celkového zdravotného stavu
Pre koho je určená
K chirurgickému zákroku sa pristupuje najmä v prípadoch, kedy haluxy spôsobujú pacientom bolesti a s tým súvisiace problémy pri chôdzi. Tie môžu byť vyvolané zápalovými procesmi a opuchmi v dôsledku zvýšeného tlaku na palcový kĺb či trenie obuvi pri chôdzi. Vhodná obuv je pritom často pre pacientov s haluxami nedosiahnuteľná, keďže sa im noha zväčší natoľko, že nie je možné zohnať dostatočne široké topánky. Haluxy môžu byť tiež príčinou ďalších zdravotných problémov, ako je artritída či vznik kladivkových prstov na nohách, kedy palec svojim tlakom vytlačí druhý prst nad ostatné prsty na nohách, čo môže mať zas ďalšie nepríjemné následky.
Pred operáciou
Operácia haluxov môže prebiehať rôznymi spôsobmi a môže vyžadovať väčší alebo menší zásah v závislosti od štádia ochorenia a stavu poškodenia (deformácií) chodidla. Vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii, pričom v druhom prípade je potrebné absolvovať predoperačné vyšetrenie.
Priebeh operácie
Typ operačnej liečby je závislý od stupňa postihnutia a od prítomnosti alebo neprítomnosti degeneratívnych zmien. Pri slabo rozvinutom haluxe stačí odstrániť výrastok na nohe cez malý rez nad deformitou. V prípade potreby je možné premiestniť časť väziva tak, aby sa narovnal palec a obnovila rovnováha svalstva na nohe. V rozvinutejšom štádiu ochorenia je potrebná rekonštrukcia poškodených častí nohy. To sa uskutočňuje presunutím mäkkých častí, ako sú svaly, väzivo či šľachy do želanej polohy, ktorá sa následne fixuje pomocou skrutiek, drôtov alebo dláh, aby bolo zabezpečené jej správne zhojenie. Cieľom operácie je uľaviť pacientovi od bolesti, zamedziť progresu ochorenia a vzniku ďalších deformít a s tým spojených zdravotných komplikácií a v neposlednom rade aj dosiahnuť estetický vzhľad chodidla.
Po operácii
Po dôslednom pooperačnom pozorovaní, môže pacient opustiť zdravotnícke zariadenie už po niekoľkých hodinách. Pred odchodom do domácej liečby je každý pacient poučený o svojom zdravotnom stave a so svojím chirurgom si dohodne termín ďalšej kontroly (spravidla na druhý deň). Bezprostredne po operácii môže pacient pociťovať bolesť a môžu pretrvávať opuchy v mieste operácie. Úľavu od bolesti, ako aj zmiernenie opuchov dosiahneme držaním operovanej končatiny vo zvýšenej polohe. Po operácii musí byť chodidlo počas najbližších 4 až 6 týždňov fixované dlahou alebo špeciálnou topánkou na odbremenenie priehlavku. Odporúča sa nezaťažovať operovanú nohu, kým sa nestabilizuje nová poloha chodidla.
Až po tomto období nasleduje obdobie rehabilitácie, pričom sa postupne zvyšuje záťaž na chodidlo. Cieľom rehabilitácie je obnovenie pohyblivosti a spevnenie svalstva, ktoré drží kosti na nohe v správnej polohe. Vo väčšine prípadov dochádza k obnoveniu funkcie chodidla do 2 mesiacov po zákroku.
Možné riziká a komplikácie
Najčastejšie rizikové faktory, o ktorých by ste mali informovať lekára:
- prekonaná trombóza, embólia
- používanie hormonálnych preparátov
- poruchy zrážania krvi, náchylnosť na tvorbu krvných zrazenín,
- obezita,
- dna,
- psoriáza,
- iné prekonané ochorenia.
Možné komplikácie sú pri dodržiavaní všetkých pokynov veľmi zriedkavé. Väčšinou sú to:
- mierne pooperačné bolesti
- pretrvávajúci opuch
- zvýšené krvácanie
- zápal operačnej rany
Chirurgická liečba haluxov má dlhodobý efekt. Pri genetickej predispozícii je však dobre vyhýbať sa aj po operácii úzkym topánkam a vysokým opätkom, aby sa ochorenie opäť nerozvinulo.
Blog – súvisiace články
Artróza kolena (gonartróza) je pomerne častým problémom s kĺbmi. Hoci toto ochorenie vieme liečiť, ide o zdĺhavý proces. Preto je dôležité dbať čo najviac na prevenciu a svoje kolená si chrániť. Čo je to artróza kolena? Artróza kolena, odborne nazývaná aj gonartróza, je ochorenie počas ktorého dochádza k rozpadu a miznutiu chrupavky v kolene. Nejde [...]
Syndróm karpálneho tunela je nervové ochorenie, ktoré začína trápiť čoraz viac ľudí. Liečiť sa síce dá, no oveľa jednoduchšie a lepšie je sa tomuto zdravotnému neduhu vyhnúť. Stačí sa držať niekoľkých hlavných zásad. Ak by chceli nájsť karpálny tunel na ruke, musíte ho hľadať v oblasti zápästia. Ide o úzku štrbinu, ktorou do dlane prechádza […]
Nesprávne pohybové stereotypy, nedostatok vitamínov, či stres dávajú dennodenne zabrať krčnej chrbtici, ktorá už aj bez nich má namáhavú funkciu. Nie je preto žiadnym prekvapením, keď dlhodobo preťažovaná krčná chrbtica dá o sebe vedieť bolesťami. Krčnú chrbticu tvorí 7 stavcov (označujú sa C1-C7), pričom každý z nich má svoju špecifickú úlohu a tomu prispôsobený tvar. [...]
Poškodený meniskus nie je len výsadou športov, ale potrápiť môže každého. Niekedy môže stačiť jeden nešťastný pohyb či pád, a problémy sú na svete. V každom kolene sa medzi stehennou a holennou kosťou nachádzajú 2 menisky – vonkajší a vnútorný. Ide o väzivové chrupky, ktorých hlavnou úlohou je tlmenie nárazov. Zároveň sú zodpovedné za celkovú [...]
Prítomnosť nadmerného množstva vody v kolene, ktorá spôsobuje jeho opuch, je jedným z príznakov poškodenia kolenného kĺbu. Príčina vzniku vody v kolene môže byť rôzna od úrazu až po zápalové ochorenie.
Bolesť lakťa môže mať rôzne príčiny. Časté sú úrazové poranenia lakťa, ktoré nás sa nám môžu stať nie len pri športe, ale aj v bežnom živote. Najvážnejšími následkami úrazu sú vykĺbenie a zlomenina lakťa.
Svojim ramenám obvykle nevenujeme veľa pozornosti. To sa zmení vo chvíli, v ktorej nám bolesť ramena spraví z pôvodne jednoduchých každodenných činností ako fénovanie vlasov, zvesenie kabáta z vešiaka či zapnutie podprsenky heroický výkon.
Kedy navštíviť lekára pri bolesti kolena, aké sú najčastejšie zranenia kolena, rizikové faktory a prevencia.
Rehabilitácia má nezastupiteľné miesto v prevencii, diagnostike a liečbe ochorení pohybového aparátu. Rehabilitácia je komplexný proces, ktorý zlepšuje priebeh ochorenia a urýchľuje návrat pacienta do normálneho života. Diagnostické metódy a rehabilitačné liečebné prostriedky majú svoju presnú indikáciu, aplikujú ich rehabilitační lekári, rehabilitační pracovníci alebo fyzioterapeuti.
Aktuálny zdravotný stav.
Pre bezproblémový priebeh operácie je dôležitý aj váš aktuálny zdravotný stav. Prechladnutie, infekcia, zápal, zvýšená teplota môžu znamenať preloženie termínu operácie. Informujte svojho operatéra o všetkých akútnych zdravotných problémoch, ktoré sa u vás vyskytli v priebehu 14 dní pred operáciou.
Chrbtica je zložitý anatomický útvar, ktorý sa skladá sa zo 7 krčných, 12 hrudníkových a 5 driekových stavcov, ktoré sa pripájajú na krížovú kosť a kostrč. Hlavnou zložkou pohybového segmentu chrbtice je medzistavcová platnička spájajúca dva susedné stavce. Súčasťou tejto pohybovej jednotky sú medzistavcové kĺby, väzy a priľahlé svaly.
Kolenný kĺb patrí do skupiny najčastejšie poranených kĺbov v ľudskom tele. Poranenie kolena je dôsledkom vrodených zmien, ako napr. hypermobilita a laxita (vrodená porucha pevnosti spojiva-kĺbového puzdra a väziva) alebo degeneratívnych zmien, artróza kolenného kĺbu.
Bedrový kĺb je najväčším kĺbom ľudského tela. Skladá sa z jamky v panvovej kosti a do nej zapadajúcej hlavice na krčku stehennej kosti. Bolesť bedrového kĺbu je buď bolesťou samotného kĺbu, alebo okolitého väziva, môže byť dôsledkom vrodeného vyskočenia bedrových kĺbov, vrodenej deformácie bedrových kĺbov, opotrebovaní bedrových kĺbov alebo zlomeninami v oblasti bedrového kĺbu (napr. krčku stehennej kosti).
Cena artroskopie sa odvíja v prvom rade od toho, či ide o zdravotný výkon plne alebo čiastočne hradený zo zdravotného poistenia alebo nie a či vám bude poskytnutá štandardná alebo nadštandardná zdravotnú starostlivosť (napr. použitie materiálov alebo pomôcok, ktoré nie sú zahrnuté v základnej zdravotnej starostlivosti), resp. nadštandardné služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti (napr. nadštandardná izba).
Artroskopia je moderná vyšetrovacia a liečebná metóda poranení a ochorení končatinových kĺbov. Výhodami artroskopie sú malá operačná ranka, presné prehliadnutie kĺbu, rýchlejšie hojenie a rehabilitácia, menšie riziko infekcie, menšia pooperačná bolesť, a rýchle zotavenie pacienta po operácii.
Väčšina súkromných ortopedických kliník má uzatvorené zmluvy so zdravotnými poisťovňami. To znamená, že za to, čo vám bezplatne poskytnú v štátnych nemocniciach, nezaplatíte nič ani v súkromných centrách a klinikách.
Achillova šľacha je najväčšia šľacha v ľudskom organizme spájajúca trojhlavý sval lýtka s pätovou kosťou. Má významnú úlohu v koordinácii chôdze. Achillova šľacha sa môže poškodiť roztrhnutím alebo zápalom a degeneráciou.
Artroskopia bedrového kĺbu sa v posledných rokoch veľmi rýchlo rozvíja. Je však technicky náročná. Vzhľadom na tvar kĺbu a jeho hlboké uloženie je manipulácia s nástrojmi náročnejšia, vyžaduje skúsenosti a dobré prístrojové vybavenie. Problémy spôsobuje obezita a veľká svalová hmota.
Tenisový lakeť je bolestivý stav vonkajšej strany lakťového kĺbu spôsobený zápalovou reakciou úponu šliach svalov predlaktia. Bolestivý stav vnútornej strany lakťového kĺbu sa nazýva golfový lakeť.
Ortopédia sa zaoberá prevenciou, diagnostikou a liečbou ochorení a úrazov pohybového ústrojenstva, teda kostry, chrbtice, kĺbov a svalov. Okrem úrazov postihuje pohybový aparát opotrebovanie súvisiace s vekom, ale aj s chybnými návykmi a nesprávnym životným štýlom.
Anestézia je čiastočná alebo celková strata citlivosti, počas ktorej vymiznú obranné reflexy organizmu, a tak sa zabráni pocitu bolesti. Zaisťuje bezbolestnosť medicínskych výkonov.
Celková anestézia je stav celkového znecitlivenia s kontrolovanou (riadenou) stratou vedomia pacienta (uspanie). Spočíva v podávaní špecifických liekov, celkových anestetík buď injekciou do žily alebo cez dýchacie cesty.
Predoperačné vyšetrenie je príprava pacienta pred plánovanými diagnostickými alebo liečebnými výkonmi s potrebou anestéziologickej starostlivosti. Vyhodnocuje sa zdravotný stav pacienta, posudzuje sa riziko plánovaného zdravotného výkonu.
Liečba krvnou plazmou je využívaná pri artrózach veľkých a stredne veľkých kĺbov, bolesti šliach a šľachových úponov, pri chronických bolestiach chrbtice a na skrátenie doby rekonvalescencie poúrazových a pooperačných stavov. Používa sa ako podporná terapia pri natrhnutí väzov a šliach, zápalov šliach a väzov, v počiatočných štádiách poškodení chrupavky.
Konzervatívna, neoperačná liečba má významnú úlohu v liečbe ortopedických ochorení. Neoperačná liečba v ortopédií sa samozrejme líši pri jednotlivých diagnózach, všeobecne však možno povedať, že zahŕňa zdravotnú starostlivosť formou farmakoterapie – liečby liekmi a masťami, hormonálne obstreky, liečbu krvnými preparátmi,
Ortopedické vyšetrenie diagnostikuje najmä vrodené a získané poruchy kĺbov a chrbtice, ich poškodenie opotrebovaním alebo úrazom. Súčasťou ortopedického vyšetrenia je anamnéza – informovanie lekára o vašich aktuálnych zdravotných problémoch, zdravotnom stave, súvisiacich zdravotných informáciách vo vašej rodine, charaktere zamestnania, voľnočasových aktivitách, ktoré by mohli ovplyvňovať váš zdravotný stav.
S rozvojom medicínskych postupov neustále narastá množstvo výkonov, ktoré môžu byť predmetom jednodňovej chirurgie v ortopédii.
Pri veľkom množstve operačných zákrokov nie je pobyt v nemocnici nevyhnutný, pretože sa dajú vykonať formou jednodňovej chirurgie.